ESTUDO CLÍNICO 2019: Terapia de Tracção Peniana e Terapia por Vácuo na Doença de Peyronie. Conclusões: A Terapia de Tracção Peniana (PTT) e os Dispositivos de Erecção a Vácuo (VED) representam opções terapêuticas viáveis para o tratamento da Doença de Peyronie, com mais dados actualmente disponíveis sobre a Terapia de Tracção Peniana. Como todos os estudos PTT usaram um estilo semelhante de dispositivo de tração, não está claro se os resultados refletem os resultados desses dispositivos específicos ou da tração de forma mais ampla.

Resumo
Introdução
A doença de Peyronie (DP) tem sido historicamente tratada por pelo menos 1 tratamento, incluindo suplementos orais ou medicamentos, injecções intralesionais ou cirurgia. As terapias mecânicas adjuntivas também foram descritas, incluindo a terapia de tracção peniana (PTT) e os dispositivos de erecção por vácuo (VED), embora estejam disponíveis dados relativamente limitados sobre a sua utilização com DP.

Apontar
Revisar e resumir a literatura publicada sobre o papel e a eficácia do PTT e VED em homens com DP.

Métodos
Foi realizada uma pesquisa no PubMed de todas as publicações sobre PTT e VED em homens com DP desde o início até setembro de 2017.

Principais medidas de resultado
Alterações na curvatura peniana, comprimento, largura, circunferência, função erétil e eventos adversos com PTT ou VED.

Resultados
PTT e VED exibem mecanismos para melhorar aspectos da DP, embora os dados de desfechos clínicos sejam limitados. Com base nos dados atuais, o PTT provavelmente tem um papel potencial como terapia primária de alongamento (melhorias modestas), na correção da curvatura (fase aguda; papel pouco claro na fase crônica), antes da inserção da prótese peniana e após a correção cirúrgica da DP. O papel do PTT como terapia combinada durante as injeções de Clostridium histolyticum com colagenase não está claro. Menos e mais baixos níveis de estudos de evidência estão disponíveis em VEDs e sugerem papéis potenciais na correção da curvatura, antes da colocação de próteses penianas ou após a cirurgia de DP. As declarações de orientação da American Urological Association e da International Consultation on Sexual Medicine também apoiam o papel potencial do PTT e do VED na gestão da DP.

Conclusões
PTT e VED representam opções terapêuticas viáveis para a gestão da DP, com mais dados atualmente disponíveis sobre PTT. Como todos os estudos PTT usaram um estilo semelhante de dispositivo de tração, não está claro se os resultados refletem os resultados desses dispositivos específicos ou da tração de forma mais ampla. São necessários mais estudos para melhor delinear os benefícios do PTT e do VED, particularmente em relação a outros tratamentos estabelecidos.

Avant RA, Ziegelman M, Nehra A, et al. Penile Traction Therapy and Vacuum Erection Devices in Peyronie’s Disease. Sex Med Med Rev 2018;X:XXX-XXX.

Kewyords:
Andropenis, Xiaflex, Colagenase, Curvatura, Comprimento
Fonte:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050052118300192

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